Вопрос #2166
(Функциональная диагностика – спирометрия) | Десять дней назад моя дочь (3 года) заболела: t37,8, жалобы на боль в горле и головную боль.Врач определил ОРВИ, лечение стандартное в таких случаях. Температура держалась три дня - 37,5 - 37, 3 - 37,0, далее нормальная. Был обильный насморк, кашель, давала муколитики, ставили горчишники. Все вроде нормализовалось, но кашель не проходил, хотя был очень слабый и нечастый. Снова обратились к врачу (шел 10-ый день болезни), при прослушивании врач обнаружила хрипы в правом легком, сдали кровь - СОЭ (по-моему, или РОЭ)- 19, лейкоциты -8, гемоглобин -в норме, све говорит в пользу вирусной инфекции. Рентгнен делать нам пока нельзя - недавно делали джля фтизиатра. Прошли уже 3 сеанса физиотерапии. Врач диагноз поставил - пневмания, настаивает на антибиотике (зиннат), кашель у дочери редкий - 1-2 раза в день, t - нормальная, одышки нет, аппетит обычный. Я давать антибиотики стараюсь в самом крайнем случае - у дочери ранее были проблемы с кишечником. Но врач теперь ставит острый бронхит и все равно настаивает на антибиотике, упрекая меня в халатном отношении к ребенку.Могут ли так протекать бронхит или пневмания, есть ли в данной ситуации объективные показания для антибиотиков. Ответьте, пожалуйста, скорее, не знаю, как быть.Спасибо. |
| Ответ КДВ: | Я так понимаю что основные данные - подкашливание и хрипы в лёгком. Хрипы бывают разные. Это действительно целая наука, поэтому "просто хрипы" - ни о чём не говорит. Странная чехарда с диагнозами - пневмония, бронхит. Наддо слушать детёныша, и лучше со старыми снимками. |
| |
Вопрос #2132
() | Диагноз:ХОБЛ обструктивный бронхит,эмфизема легких,посттуберкулезный пневмосклероз.ДН 2-3 ст.ВОПРОС:При использовании аппарата НЕБУЛАЙЗЕР какой раствор нужно использовать с БЕРДУАЛОМ? Заранее Спасибо.Александр |
| Ответ КДВ: | Здравствуйте, Александр.
Не совсем понятно в чём вопрос?? Чем разводить беродуал? Физиологическим раствором (применяется для инъекций). Если на счёт препаратов для небулайзерной терапии - необходимо индивидуально подбирать. Нужен осмотр. |
| |
Вопрос #2095
(Аллергология и иммунология) | На протяжении 20 лет беспокоит внешний вид лица легким шелушением в области переносицы и на щеках около ноздрей. Спасаюсь Целестодермом (мазь). надоело |
| Ответ КДВ: | Хронического синусита нет? Сходите к ЛОР врачу. Если все нормально, обследуйтесь на аллергию.
|
| |
Вопрос #2036
(Гастроэнтерология) | Здравствуйте, мне 21 год беременность 31 неделя. Бывают запоры дня 2. В кале присутсвуют черные точки, иногда коричневая слизь. Страдаю забросом желчи в желудок. (принимаю хофитол). Что это за черные точки? Может быть слизь это желчь? 2 раза при очень сильном натуживании на бумаге видны алые прожилки крови немножечко. Была боль при дефекации на следующий день после прожилок крови. После свечки с глицерином боли не было. А так вообще болей не бывает. Иногда делаю клизмы и свечи с глицерином. Заранее спасибо. |
| Ответ КДВ: | Вообще окраска кала зависит от жёлчных кислот. Если, например при желтухе, они не поступают в 12-типерстную кишку - кал становится как мел. Чёрные точки... сложно ответить наверняка. Скорее всего да, окраску даёт густая, сгустками желчь, возможно хофитол даёт такую окраску. Слизь должна быть в небольшом количестве, если её много - это признак хронического колита.
Про кровь- алая кровь во время дефекации признак геморроя. При беременности сплошь и рядом появляются геморроидальные узлы. Всё таки необходимо сходить к хирургу-проктологу чтобы исключить другую патологию. |
| |
Вопрос #2030
() | здравствуйте. помогите нам пожалуйста! ребенку 4.7 года кашель с 13 января температура за все время поднималась 2 раза до 37.6 вначале лечились от бронхита в том числе антибиотиками, отлежали в пульмонологии и онаружили антитела к коклюшу 166 и аллергию на парацетомол, фромилид№ им лечили эпштейн-барра полгода назад/ ребенок кашляет до рвоты по сей день пульмонологи посадили на фликсотид и беродуал, парлазин ,фликсоназе. |
| Ответ КДВ: | Надо смотреть детёныша. И небулайзер нужен будет. |
| |
Вопрос #2021
() | Здравствуйте! Мне 24 года. На ФГ органов грудной клетки без видимых патологических теней. Корни структурны. Легочный рисунок усилен по смешанному типу. Сердце и аорта без особенностей. Диафрагма обычно расположена. Синусы свободны. Плевро- диафрагмальные спайки справа, что это, операций, пневмании не было. У меня бывают боли справа, около нижних ребер. Связана ли она со спайками. Какое обследование нужно пройти дополнительно? Спасибо.
|
| Ответ КДВ: | Спайки сами по себе не болезнь. Просто "шрам", остаточные явления плеврита. А говорят они о том, что всё таки пневмония была когда то. Боли могут быть и при плеврите и от спаек. Если острые заболевания исключены, "растягивайте" спайки дыхательной гимнастикой через боль. Только с врачом проконсультируйтесь. |
| |
Вопрос #2018
(Аллергология и иммунология) | Здравствуйте.В недавнем анализе крови и мазка из носа обнаружилось: иммуноглобулин Е(IgE) 85,22 МЕ/мл,нейтрофилы 30%,лимфоциты 6%,эозинофилы 64%,при этом высыпания на коже ног и живота-средних размеров.Подскажите что это может быть.Заранее спасибо. |
| Ответ КДВ: | Вы не перепутали??? эозинофилы 64%?? Записывайтесь на прием. Обязательно обследоваться надо. |
| |
Вопрос #2013
() | Здравствуйте, у меня такая проблема, стоит немного простудиться начинается проблема с легкими, боль за грудиной, иногда трудно дышать при этом может кружиться голова,поднимается давление,учащается сердцебиение, чувство тревоги(при всём этом помогает валосердин, анаприлин), во время обострения становлюсь чувствительным к запахам, к шерсти животных, с детсва мне ставили атопический дерматит( на места поражения накладваю Акридерм), у меня также "последствия ЧМТ" и во время кризов случается примерно тоже самое(кроме боли за грудиной и чув-ти к запахам). Анализы крови ничего не давали, на рентгене выделяется сосудистый рисунок правого лёгкого, ФВД (Slight obstruction; Cooperation b.T. a.T.; FVC ?), вообще человек я мнительный и может быть сам провоцирую приступ или возможно это, что-то серьёзное? Спасибо |
| Ответ КДВ: | Пожалуйста, анаприлин не принимайте!! Вы не совсем корректно написали данные спирометрии (ФВД), но судя по всему у Вас обструктивные изменения, анаприлин может сильно навредить. Любая аллергия расценивается как предастма. Ваше описание не исключает её. Приходите, разберёмся. |
| |
Вопрос #2011
(Аллергология и иммунология) | Здравствуйте,у меня никогда не было никаких явных аллергических реакций,теперь же приезжая к родителям на выходные просто кошмар: из заложенного носа льет, красные глаза, без таблетки кларитина невозможно,а воэвращаюсь домой все нормально. Животных никогда не было, у друзей есть кошки, общаюсь с ними совершенно нормально. Могут ли анализы показать, что причина может быть бытовая, вплоть до ковровой пыли или клея на который приклеены обои. |
| Ответ КДВ: | Разобраться можно. Приезжайте. |
| |
Вопрос #2000
(Гастроэнтерология) | насколько информативно ифа при лямблиозе |
| Ответ КДВ: | Информативна. На ИФА определяются антитела к лямблиям, то есть ответ организма на них. Вместе с этим анализом желательно сдать анализ кала на простейшие, в котором определяется сама лямблия. |
| |
